超声探秘 揭开甲状腺的面纱

  □ 中日友好医院超声医学科 马姣姣 翟婧 张波

  小胡焦虑地坐在医院内分泌科门诊的等候区……  体检报告显示“甲状腺右叶结节，TI-RADS5类；甲状腺弥漫性病变，考虑慢性炎症”。这个报告让小胡心绪不宁。叫号声打断了她的思绪，她快速走进内分泌科诊室。  “医生，我为什么会有甲状腺结节？甲状腺慢性炎症严重吗？”小胡迫不及待地问道。“甲状腺位于脖子前方，形状像蝴蝶，负责调控多个重要功能。结节和慢性炎症是甲状腺的常见问题，TI-RADS 5类结节需要进一步检查，但你不必担心，早期发现和处理能取得良好效果。”医生为她耐心解释。  甲状腺的调控作用  掌管身体的“能量工厂”  甲状腺的主要任务是生成并释放甲状腺激素。甲状腺激素在生长发育中发挥着重要作用。1.支持生长发育。它们是身体正常生长和大脑发育的好帮手。2.调控心脏的“发动机”。它们能影响心脏的工作节奏，如果甲状腺激素分泌过多，心脏可能会跳得太快；如果分泌不足，人就会感到乏力、疲惫。3.保持情绪和精神状态的平衡。它们在调控情绪和精神方面扮演着重要角色，能让大家保持头脑清醒、反应灵敏，同时也帮助大家应对压力和调整情绪。  当甲状腺的调控作用出岔子时，身体会出现以下问题。  1.甲亢。如果甲状腺工作过于积极，生产了太多的激素，即甲状腺功能亢进（简称“甲亢”），就会让身体加速运转，导致心跳加快、出汗增多、体重下降，甚至还可能让人感到焦虑不安。  2.甲减。如果甲状腺不够活跃、激素分泌不足，就会出现甲状腺功能减退（简称甲减），人就会打不起精神、疲倦、体重增加、怕冷，甚至可能会情绪低落。  3.甲状腺结节。大多数甲状腺结节是良性的，不会对健康造成太大威胁，但有时可能是恶性的，需要进一步检查和处理。  4.甲状腺炎。甲状腺炎可能由感染或免疫系统异常引起，会导致甲状腺肿大、疼痛，甚至影响正常功能。  甲状腺就像我们身体的“小总管”，调节多项关键功能，一旦它出现问题，就会影响身体多个系统的功能。  小胡恍然大悟：“那么，医生，接下来我该怎么办？”  “复查甲状腺超声。”医生说。  “为什么要复查甲状腺超声呢？”小胡不解地问。  医生耐心地解答：“甲状腺超声是一种非常实用的检查手段，就像是给你脖子上的‘超级小器官’拍一张高清照片。”  甲状腺超声的任务  助力疾病的精准诊断  ★探查小肿块的秘密。  甲状腺是脖子里的“小工厂”，负责生产身体的“能量饮料”。有时，它会出现小肿块，像是工厂里的“神秘零件”，这些就是甲状腺结节。虽然大多数结节无害，但甲状腺超声就像检查员，能帮你扫描甲状腺上的这些零件，以确认它们的健康状况。  ★探查“工厂”的工作状态。  甲状腺超声不仅能发现神秘的小肿块，还能检查“小工厂”的整体工作状态。如果甲状腺“膨胀”了，超声能发现这些变化。虽然它不能直接测量“生产能力”，但能提示医生是否需要进一步检查。  ★跟踪健康的“进度条”。  如果你有甲状腺方面的小毛病，如结节、炎症，或处于术后恢复期，甲状腺超声就像是“进度条”，能帮助跟踪病情变化，显示“小工厂”是否恢复良好或有新问题，帮助医生调整治疗方案。  ★寻找隐形的威胁。  甲状腺癌像一个需要特别注意的隐形威胁。甲状腺超声是一个“探测器”，通过详细扫描来发现异常结节，帮助医生早期处理，避免问题变得严重。  ★诊断“发炎的工厂”。  甲状腺因感染或免疫问题发炎，就像工厂部件“感染”而出现肿胀、发红。甲状腺超声可以检查这些“发炎部件”，发现甲状腺是否肿胀或异常，帮助医生制定治疗方案。  ★检查手术后的恢复情况。  甲状腺超声像一名术后评估员，检查甲状腺的恢复情况，确认愈合是否良好或有无复发。甲状腺超声是一种实用工具，给“小工厂”做全面体检，帮助发现问题、监测健康、筛查隐患、诊断炎症和评估恢复。了解这些能让大家重视这项检查，保障健康。  小胡听完医生的解释后感到安心了，来到超声科做检查。躺在检查床上，她有些紧张。超声科医生让她放松，并轻轻滑动超声探头，查看甲状腺的情况。很快，小胡就被屏幕上的图像吸引了，问道：“医生，甲状腺超声怎么看啊？”  “这就是你的甲状腺。”医生指着屏幕说道。小胡看着黑白图像，有些疑惑。医生解释说：“我们通过超声检查甲状腺的形态和结构。先关注它的大小和位置，然后检查甲状腺内是否有结节，并观察结节的位置、大小、形态，内部是否有钙化或其他异常。超声还能帮助我们判断结节是否有恶性倾向。”  “什么样的结节具有恶性倾向？我这个结节是不是恶性的？”小胡忍不住问道。

  医生对小胡说：“你的结节从超声特征上讲，是有恶性可能的。我先给你预约一个穿刺活检。根据穿刺报告的结果看结节的良恶性，再决定后续的治疗方案。”

  【责任编辑：陈大鹏】