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如何自我监测药物疗效

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

药物治疗是临床治疗疾病最常见的方法之一,但是药物的疗效和安全性与血药浓度密切相关。为了确保药物疗效和避免不良反应,需要对药物进行监测。以下是两种常见的药物监测方法:

治疗性药物监测(TDM)

如何自我监测药物疗效

目的

治疗性药物监测(TDM)是利用灵敏、可靠的方法,检测病人血液或体液中药物及其代谢产物的浓度,获取有关药代动力学参数,并应用药代动力学理论,指导临床合理用药、建立科学的个体用药方案,以保证用药的安全性和有效性。

条件

TDM适用于药物的治疗作用和毒性反应必须与血药浓度呈一定的相关性;在较长时间内保持其治疗作用的药物,而非一次性或短暂性给药;判断药物疗效指标不明显者;已有药物的治疗浓度数据和药代动力学的参数;已建立了灵敏、准确和特异的血药浓度测定方法,可迅速获得结果,并据此调整给药方案。

分析

TDM结果的分析应掌握必要的临床资料,包括用药因素及药物代谢因素、生理因素、遗传因素、检测方法和标本采集因素。

自我监测药物不良反应

目的

自我监测药物不良反应是为了发现症状及时采取措施,让患者能更好地坚持服药治疗。

常见不良反应

常见的不良反应包括脚踝水肿、心率缓慢、喉痒干咳、血钾偏低等。

观察要点

观察药物是否出现轻微出血情况(如女性生理期出血时间延长/量多)或严重出血情况。任何一种抗凝剂都有可能发生出血。

注意事项

在进行药物疗效监测时,需要注意以下几点:

- 血药浓度与药理效应的关系:同一药物的相同剂量用于不同的病人有时会产生不同的药理作用,这与个体间的差异、药物剂型的差异及给药途径、疾病状况、合并用药、病人的依从性等因素有关。

- 监测频率:监测血糖的频率需要根据糖尿病患者血糖控制的情况来决定。如果血糖控制比较理想,一般会建议患者一周监测1到2次,或者2~3次血糖的情况。而如果血糖控制欠佳的情况之下,则需要监测的频率更多一点,比如说每天监测一次。

- 个体差异:很多因素都会影响体内药物浓度,比如合并用药、疾病状态、饮食习惯、遗传因素等,都可能使相同的给药量下产生不同的血药浓度,这就是个体差异。因此,在进行药物监测时,需要考虑个体差异,制定个性化的监测方案。

通过上述方法,可以有效地监测药物的疗效和不良反应,从而调整用药方案,提高治疗效果,减少副作用。

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