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预混胰岛素使用常见问题

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

1. 预混胰岛素的使用方法

预混胰岛素的使用方法通常是早、晚餐前皮下注射。预混胰岛素分为普通的预混胰岛素和超短效的预混胰岛素,普通的预混胰岛素需要早餐和晚餐前15-20分钟皮下注射,而超短效的预混胰岛素可以在早餐、晚餐前即刻皮下注射。需要注意的是,超短效的预混胰岛素如果使用以后血糖控制不好,可以在午餐前再加用一次超短效预混胰岛素,而普通的预混胰岛素不可以一天打三次,因为打三次以后会明显增加低血糖的反应。

2. 预混胰岛素的剂量调整

2预混胰岛素使用常见问题

预混胰岛素的剂量调整需要根据晚餐前和早餐前血糖来调整。然而,当剂量过大的时候,就要充分考虑这种胰岛素中双组份的峰值,尤其是夜间低血糖的预防要特别重视。例如,如果注射的是30/70的预混胰岛素,其中的中效部分占70%,也就是14--20单位的中效,其作用峰值大约是注射后6--8小时,大约是夜间0--3点。如果睡前10时血糖是7mmol/L的话,到夜间0--3点发生低血糖的风险很大。

3. 预混胰岛素的副作用

预混胰岛素在使用中要了解不同的短效和中效的药效高峰,这样做好两个药效峰值的化验加餐,避免出现低血糖意外。此外,如果在餐前注射预混胰岛素后,因事务繁忙或闹情绪等原因,未能及时进食,药物已经开始发挥作用,而体内没有足够的能量供给来平衡这一作用,就可能导致低血糖的发生。低血糖是一个严重的问题,如果不能及时纠正,甚至可能危及生命安全。

4. 预混胰岛素的正确储存和使用

预混胰岛素是一种胰岛素抑制剂,能用来抑制胰岛素的分泌,这是比较常用的降低血糖的药物,需要严格遵照医生嘱托正确的服用。在用药期间需要多注意休息,饮食方面不可以吃含糖量过高食品,可以多吃绿色的蔬菜以及五谷杂粮。在注射预混胰岛素之前,必须对其进行摇匀,以确保胰岛素能够按照预定的比例注射到体内。如果注射前未摇匀或摇匀不充分,将可能影响血糖的控制效果,进而影响到糖尿病病友的病情管理。

5. 预混胰岛素的选择

对于是否使用预混胰岛素,需要根据患者的具体情况进行判断。例如,对于胰岛功能很差的2型和1型糖尿病患者,是不主张用预混胰岛素的。这是因为使用预混胰岛素要血糖达标,是依赖于糖友一定胰岛功能的。如果患者的胰岛功能非常差,那么使用预混胰岛素除了控糖达标情况会很不好之外,还可能会出现其他问题,如夜间低血糖。

总的来说,预混胰岛素的使用需要严格按照医生的指导进行,并且需要密切关注患者的血糖变化和其他可能的副作用。

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