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磺脲类和双胍类药物的区别?

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

1. 作用机制的区别

磺脲类(SU)药物的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加周围组织对胰岛素的敏感性,降低肝脏内葡萄糖的产生。这类药物适用于血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。

2磺脲类和双胍类药物的区别?

双胍类药物则是通过抑制肝糖原异生,减少葡萄糖的来源,增强组织对葡萄糖的摄取和利用,增加胰岛素敏感性,抑制胰高血糖素的释放等方式降低血糖。它们更适合于肥胖的糖尿病病人,或者在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应。

2. 适应症的区别

磺脲类药物适用于经饮食、运动治疗,血糖控制仍不稳定者。它们适合于那些体重较为严重,通过饮食不能将血糖控制在正常范围之内,且有胰岛素分泌能力的2型糖尿病患者。

双胍类药物则适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药。此外,在不稳定型(脆型)糖尿病患者中应用,可使血糖波动性下降,有利于血糖的控制。

3. 副作用的区别

磺脲类药物的常见副作用包括低血糖、体重增加、过敏、胃肠道反应等。长期服用可能会引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。此外,磺脲类药物也可能导致胆囊炎、肝功能损伤等问题。

双胍类药物的常见副作用包括消化道不良反应,如食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。乳酸酸中毒是比较罕见的副作用。另外,双胍类药物不能降低正常人的血糖,因此不适合用于正常人。

总的来说,磺脲类和双胍类药物各有其特点和优势,适用于不同的糖尿病患者。在选择药物时,医生会根据患者的病情、体重、年龄等因素进行综合考虑。

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