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如何检测是否感染血吸虫

中国基层健康网官网(mdm.org.cn)基层头条报道

检测是否感染血吸虫的方法主要包括两大类:病原学检查和免疫学检查。以下是具体的检查方法:

病原学检查

2如何检测是否感染血吸虫

病原学检查主要是从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴,以及直肠黏膜活体组织检查虫卵。具体包括:

1. 直接涂片法:在重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的黏液血便中,常可检查到血吸虫虫卵。这种方法简便,但虫卵检出率低。

2. 毛蚴孵化法:可以提高阳性检出率。

3. 定量透明法:用作血吸虫虫卵计数。

4. 直肠黏膜活体组织检查:慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,故粪便中不易查获虫卵,可应用直肠镜检查。

免疫学检查

免疫学检查则是通过检测血吸病人血清中的特异性抗体来判断是否感染。具体包括:

1. 皮内试验(IDT):一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右,但可出现假阳性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应;并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。

2. 检测抗体:血吸病人血清中存在特异性抗体,包括IgM、IgG、IgE等。如受检者未经病原治疗,而特异性抗体呈阳性反应,对于确定诊断意义较大;如已经病原治疗,特异性抗体阳性,并不能确定受检者体内仍有成虫寄生,因治愈后,特异性抗体在体内仍可维持较长时间。

3. 环卵沉淀试验(COPT):通常检查100个虫卵,阳性反应虫卵数(环沉率)等于或大于5%时,即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者,COPT阳性率平均为97.3%(94.1%~100%)。

4. 间接红细胞凝集试验(IHA):粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%~100%,正常人假阳性率在2%左右,与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。IHA操作简便,用血量少,判读结果快,目前国内已广泛应用。

5. 酶联免疫吸附试验(ELISA):此试验具有较高的敏感性和特异性,并且可反应抗体水平。阳性检出率在95%~100%,假阳性率为2.6%。病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至70%转为阴性。

注意事项

在进行血吸虫病检查时,需要注意以下几点:

- 检查应在接触疫水后的40天内进行。

- 检查应由专业血吸虫病防治机构进行。

- 检查结果应由专业医生解读。

通过上述的检查方法和注意事项,可以有效地判断是否感染了血吸虫。如果发现自己有疑似症状或有疫水接触史,应尽快进行相关检查,以便早期发现和治疗。

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